Dans vos documents, il est écrit que certains frais de santé sont remboursés à 200 %. Est-ce que cela veut dire que ma mutuelle me remboursera le double de ce que j’ai dépensé ?

Non. Les remboursements d’une mutuelle ne dépassent jamais le montant de ce que vous avez dépensé ! 200 % signifie que votre mutuelle vous remboursera 200 % du tarif conventionnel de la Sécurité Sociale, dans la limite de vos frais réels Frais Réels Certaines garanties prévoient une prise en charge aux frais réels. Dans ce cas, la totalité des dépenses engagées par l’assuré est remboursée.

Prenons un exemple. Vous consultez un spécialiste avec dépassement d’honoraires. La consultation vous coûte, par exemple, 50 euros. Le tarif de convention de la Sécurité sociale est de 25, 20 euros. Elle vous remboursera 70 % de son tarif de base qui est de 17,64 euros moins 1 euro (1 euro = participation forfaitaire de l’assuré), soit 16,64 euros.
Sans votre mutuelle vous devriez donc payer 33,36 euros (50 euros – 16, 64 euros).

Votre mutuelle peut vous rembourser jusqu’à 200 % du tarif conventionnel de la Sécurité Sociale (200 % de 25, 20 euros, soit 50, 40 euros). Vous n’aurez donc rien à payer.

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